拉大便擦屁股的时候纸巾有血，多考虑是痔引起的，但也不排除是肛裂、溃疡性结肠炎等疾病导致的，需要及时接受有效的治疗。
1、痔
如果日常生活中经常吃一些油腻辛辣或者是不容易消化的食物，可能会导致肛门部位的静脉血液循环受到影响，出现静脉曲张后诱发痔，可能会伴随着排便出血、肛门瘙痒等不适的症状。随着病变程度逐渐加重，还有可能会出现疼痛、肛门脱垂等症状。可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等药物改善症状，必要时还可以通过痔疮切除术等手术改善症状。
2、肛裂
肛裂通常是指肛管部位的黏膜出现了破裂的情况，可能与局部便秘、腹泻等原因有关，患者可能会出现疼痛、便血等症状，还有可能会诱发局部感染。患者可以在医生的指导下服用盐酸伐昔洛韦片、阿莫西林胶囊等药物改善症状，必要时还可以通过手术修复的方式缓解。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种肠道慢性炎症性疾病，可能与免疫因素、饮食不洁等原因有关，患者可能会出现反复发作的腹痛、持续性腹泻等症状，还有可能会出现黏液脓血便等症状。可以在医生的指导下服用醋酸片、片等药物改善症状，必要时还可以通过结肠切除术等手术缓解。
除此之外，还有可能与肠道息肉、肠道肿瘤等原因有关，需要及时就医诊断。
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