烟雾病搭桥手术开颅还是微创，通常需要根据患者的具体情况进行判断。
烟雾病是一种慢性的脑血管疾病，通常是由于大脑动脉环双侧的主要分支血管慢性进行性地狭窄或者闭塞，从而导致颅底血管网异常增生，形成细小脆弱的血管网，在脑血管造影中呈现出一团一团烟雾状的影像。
如果患者的血管病变较轻，可以在医生的指导下采取颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术进行治疗，该手术是指将颞浅动脉和大脑中动脉的血管进行吻合，使颅内外血管吻合，改善脑供血，缓解脑缺血的症状。如果患者的血管病变较为严重，此时则需要采取微创手术进行治疗，该手术是指通过血管穿刺，将导管放入颅内，再进行搭桥手术，改善脑部供血。
建议患者及时到医院就诊，根据医生的指导采取相应的治疗方式。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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