通常情况下，降结肠息肉0.4cm是否严重，一般需要根据息肉的性质来判断。如果是良性的，一般不严重，但如果是恶性的，则比较严重。
1、不严重
降结肠息肉是指降结肠黏膜表面出现隆起性病变，可能是遗传、细菌或者病毒感染等因素引起，患者可能会出现腹泻、腹痛、恶心等不适症状。一般情况下，如果是良性的降结肠息肉，体积较小，并且没有出现不适的症状，这种情况下一般不严重。建议患者定期前往医院进行复查，密切关注自身的情况。
2、严重
如果降结肠息肉体积较大，并且出现了明显的不适症状，如腹泻、腹痛等，或者是出现了恶变的情况，则是比较严重的。建议患者及时在医生的指导下，通过手术进行治疗，如高频电凝切除法、内镜下黏膜切除术等。同时，还要对局部进行病理组织检查，明确具体的病因，然后进行针对性的治疗。
建议患者在日常生活中，注意饮食健康，避免进食辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，还需适当进行运动，如慢跑、打太极拳等，有助于提高机体免疫力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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