吸烟心脏难受可能是烟草中的有害物质刺激引起的，也不排除是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、烟草中的有害物质刺激
烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，吸入人体后，可能会刺激交感神经，从而引起心脏收缩，导致心脏难受。此时患者需要及时戒烟，同时还要远离吸烟的环境，有利于身体的健康。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者有冠状动脉粥样硬化，可能会导致冠状动脉管腔狭窄，从而引起心肌缺血、缺氧等症状，患者可能会出现心脏疼痛、呼吸不畅等不适症状。此时患者需要及时到医院就诊，积极配合医生进行治疗，避免病情加重。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，有助于疾病的控制。必要时，患者可以在医生的指导下进行冠状动脉旁路移植手术治疗。
3、心绞痛
如果患者冠状动脉管腔狭窄，可能会导致心肌供血不足，从而诱发心绞痛。患者可能会出现胸闷、心慌等不适症状。此时患者需要及时到医院就诊，积极配合医生进行治疗，以免耽误病情。患者可以在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物，有助于扩张冠状动脉血管，从而改善心肌供血不足的情况。必要时，患者可以在医生的指导下进行经皮冠状动脉介入治疗。
除此之外，也可能与心肌梗死等疾病有关。如果患者的不适症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到医院就医，以免延误病情。
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