先天性胆总管扩张可能严重,需积极治疗。这是因为胆总管扩张可能导致胆汁淤积,进而引发胆管炎、胆管结石等并发症,这些并发症可能会对肝脏功能造成损害,甚至导致肝硬化。因此,对于先天性胆总管扩张,应尽早诊断并采取适当的治疗措施,以预防并发症的发生。