上火大便出血具体需要吃什么药，还需根据病因进行分析，上火大便出血多考虑是饮食不当引起的，也可能是痔、肛裂等原因导致的。
1、饮食不当
若是日常生活中经常吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜、麻椒等，可能会导致胃肠道受到一定的刺激，出现上火的情况。此时可能会出现大便干结、排便费力等症状，如果没有及时治疗，便会出现上火的现象。建议患者改变不良的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、芹菜等，同时要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
2、痔
若是长期不良的排便习惯，可能会导致肛门和直肠处的静脉压力升高，诱发痔，大部分患者会出现排便时带血、痔核脱出等症状。此时可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因乳膏等药物进行治疗，同时要注意肛门清洁卫生，勤换洗内裤。
3、肛裂
若是日常生活中饮水量较少，可能会导致大便过于干燥，排便时可能会刺激肛门出现疼痛、便血等症状。此时可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，同时要注意多喝水，保持大便通畅。
除此之外，上火大便出血也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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