膜性肾病蛋白尿持续不降时，需在医生指导下优化治疗方案。常见措施包括调整免疫抑制剂或联合使用中药辅助，同时严格控制血压和血脂。饮食上采取低盐、优质低蛋白方案，减轻肾脏负担。避免感染、劳累和肾毒性药物，定期监测尿蛋白和肾功能。
蛋白尿下降速度因人而异，可能需要数月至更长时间。部分患者即使药物调整后仍可能效果有限，需考虑换用其他二线方案。坚持长期管理比追求快速降蛋白更重要，不可自行停药或改量。
保持与肾内科医生密切沟通，每次复诊时提供完整检查结果。日常生活中注意休息，适当活动，避免情绪剧烈波动。部分患者可能最终仍需接受其他治疗，但多数通过规范管理可改善预后。
蛋白尿下降速度因人而异，可能需要数月至更长时间。部分患者即使药物调整后仍可能效果有限，需考虑换用其他二线方案。坚持长期管理比追求快速降蛋白更重要，不可自行停药或改量。
保持与肾内科医生密切沟通，每次复诊时提供完整检查结果。日常生活中注意休息，适当活动，避免情绪剧烈波动。部分患者可能最终仍需接受其他治疗，但多数通过规范管理可改善预后。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
