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星形细胞瘤与脑膜瘤鉴别诊断

李婉 全科 主治医师
三级甲等
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 1少突胶质细胞瘤:瘤内钙化是少突胶质细胞瘤的特点之一其钙化率达50%-80%形态上为点状或为斑点状或为曲条状后者在少突胶质细胞瘤的诊断上有一定的特征性此外少突胶质细胞瘤的瘤体常较大而瘤周水肿相对较轻不到肿瘤的1/3但钙化亦见于星形细胞瘤且其发病率高于少突胶质细胞瘤故当大脑皮质下区显示含钙化的结节或肿块时通常应首先考虑星形细胞瘤  2血管畸形:畸形的血管反复出血后有含铁血黄素沉积及钙化可表现为不均匀密度的结节但病变周围不应有明显水肿亦无占位效应除非有急性出血  3星形细胞瘤与脑梗死急性期和脱髓鞘性疾病的急性期难以鉴别只有加强随访才能进行区别急性脑梗死和脱髓鞘疾病分别在5~10天及3~6周后头颅CT与MRI上会出现病变的典型变化而星形细胞瘤短期内在影像学上将不会发生变化下丘脑毛细胞型星形细胞瘤MRI检查由于肿瘤信号均匀可明显增强常不易与实质性颅咽管瘤及鞍上生殖细胞瘤等鉴别  另外不同级别的星形细胞瘤还需与脑软化灶脑脓肿脑穿通畸形囊肿脑膜瘤脑转移瘤等鉴别。
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2021-06-07 浏览100
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