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前列腺癌根治术后生化复发的诊断与治疗

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前列腺癌根治术后，若血PSA水平两次连续升高超过0.2纳克每毫升，即为生化复发。此时并未发现影像学可见的转移病灶，但提示疾病可能进展。诊断需依赖定期监测PSA、直肠指检和影像学检查，必要时行PSMA-PET/CT评估微小转移。治疗方案根据复发风险、PSA倍增时间和患者整体状况选择：低风险者可先观察或行挽救性放疗；高风险者需联合内分泌治疗或新型抗雄药物。需注意，并非所有生化复发都会快速进展，后续治疗应综合考虑预期寿命和副作用，避免过度治疗。保持定期随访和积极心态，对生活质量至关重要。