老年人大便失禁可能与生理性因素、前列腺增生、阿尔茨海默病等原因有关，需要根据不同原因对症治疗。
1、生理性因素
随着年龄的增长，肛门括约肌可能会逐渐松弛，引起大便失禁，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。平时可以通过提肛运动的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，可以帮助促进肛门括约肌收缩。
2、前列腺增生
前列腺增生与年龄增长、体内性激素平衡失调等因素有关。前列腺增生会导致膀胱出口梗阻，从而引起大便失禁，还会出现尿频、尿急、尿潴留等症状。可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗，必要时可以采取手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关。阿尔茨海默病会导致脑部神经系统退行性病变，引起大便失禁，还会出现记忆力减退、认知障碍等症状。可以遵医嘱使用乙酰胆碱酯酶抑制剂，如卡巴拉汀、石杉碱甲等。此外，还可以使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B6等。
此外，还可能与肛门直肠畸形、肛门括约肌损伤、脑梗死等原因有关，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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