肛门口皮下硬结伴蒂考虑为外痔，不伴蒂则可能是肛瘘。
外痔是由于长期坐立、便秘等原因导致肛垫下移并发生静脉曲张所致；而肛瘘则是由直肠肛管周围脓肿破溃后形成的慢性感染性疾病。外痔多见于肛门缘，呈肉球状突出，可随排便活动，触痛明显；肛瘘则在肛门外形成瘘口，伴有分泌物排出和疼痛症状。
如果患者还伴随瘙痒、出血等症状，则可能与肛周湿疹、血栓性外痔等疾病有关。这些疾病的病因各异，但都可能导致肛门部位出现异常表现。
建议患者定期进行肛门检查以及注意个人卫生，以减少上述疾病的发生风险。同时，在诊断明确后，应积极治疗原发病，避免病情进一步发展。
外痔是由于长期坐立、便秘等原因导致肛垫下移并发生静脉曲张所致；而肛瘘则是由直肠肛管周围脓肿破溃后形成的慢性感染性疾病。外痔多见于肛门缘，呈肉球状突出，可随排便活动，触痛明显；肛瘘则在肛门外形成瘘口，伴有分泌物排出和疼痛症状。
如果患者还伴随瘙痒、出血等症状，则可能与肛周湿疹、血栓性外痔等疾病有关。这些疾病的病因各异，但都可能导致肛门部位出现异常表现。
建议患者定期进行肛门检查以及注意个人卫生，以减少上述疾病的发生风险。同时，在诊断明确后，应积极治疗原发病，避免病情进一步发展。
刘芳
刘赟
杜虹瑶
颜炳柱
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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