一般情况下，肛瘘不开刀能否治好，需要根据具体情况进行判断，如果是低位肛瘘，一般能治好，如果是高位肛瘘，一般不能治好。
1、一般能治好
如果是低位肛瘘，通常是由于肛管直肠周围软组织感染后形成的脓肿，一般位置比较表浅，可以通过手术切除进行治疗，如肛瘘切开术、肛瘘切除术等，一般手术后都能够达到治愈的目的。
2、一般不能治好
但如果是高位肛瘘，由于瘘管比较多而且位置深，手术治疗时可能会造成一定的创伤，愈合的难度会相对较大，并且有可能会出现肛门失禁的情况，一般不能够达到治愈的目的。患者可以通过手术的方式进行治疗，如肛瘘切开引流术、肛瘘切除术等。
建议患者在术后需要注意保持局部伤口清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，患者在饮食上也需要注意，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激伤口，不利于病情恢复。
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