一次大便出血要不要紧，要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、可能不要紧
如果大便时用力过度，可能会导致肛门部位的毛细血管破裂，从而出现大便出血的情况，如果没有伴随其他不适症状，一般是不要紧的。可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，可以自行好转。
2、可能要紧
如果是痔、肛裂、直肠息肉等疾病，可能会导致局部静脉曲张，出现排便时出血、疼痛等症状，随着病情发展，可能会出现肛门瘙痒、分泌物增多等症状，此时是比较要紧的。建议患者及时去正规医院，通过直肠指检、肛门镜检查等相关的检查进行判断，并根据引起的原因进行针对性治疗。如果是痔导致的，可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，必要时，也可以通过胶圈套扎法进行改善。如果是肛裂导致的，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，必要时，也可以通过肛裂切除术治疗。如果是直肠息肉导致的，可以通过内镜下切除的方式进行改善，并且术后要注意局部清洁卫生，避免沾水。
日常生活中要养成良好的排便习惯，避免在排便时久蹲。还要注意合理膳食，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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