小孩近视200多度，如果是假性近视，一般不需要佩戴眼镜，如果是真性近视，通常需要佩戴眼镜。
1、不需要佩戴眼镜
如果小孩短期内近距离用眼，可能会导致睫状肌持续收缩痉挛，从而出现假性近视的情况。一般属于正常的生理现象，不需要佩戴眼镜，可以通过眼部按摩、眼保健操等方式，促进眼部血液循环，缓解不适症状。
2、需要佩戴眼镜
如果小孩长期佩戴眼镜，可能会导致眼轴增长，从而出现真性近视的情况。此时需要及时去医院通过佩戴框架眼镜的方式进行矫正，避免眼睛出现度数上涨的情况。
在日常生活中，需要注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品，可以适当吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等，有利于眼睛的健康。
北京协和医院
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