四个月宝宝老是吐奶可能是生理性因素、消化不良、急性胃肠炎等原因引起。
1、生理性因素
如果宝宝的胃呈水平位，而且贲门括约肌相对较松弛，吃完奶后可能会出现吐奶的情况，属于正常的生理现象。通常在宝宝吃完奶后，需要将宝宝竖着抱起来，轻轻拍打背部，有利于排出嗝体。
2、消化不良
如果宝宝一次性食用过多奶，可能会导致胃肠负担加重，从而引起消化不良，出现吐奶、腹胀等症状。可以遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物调理。
3、急性胃肠炎
如果宝宝吃了被细菌污染的食物，可能会引起急性胃肠炎，出现腹泻、呕吐等症状。可以在医生的指导下服用蒙脱石散、阿莫西林颗粒等药物治疗，同时也要注意饮食卫生。
除了以上原因外，还可能是胃食管反流、胃溃疡、肠梗阻等原因引起，建议及时就医，明确病因后对症治疗。
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