抬头时眩晕可能是由于颈椎病、耳石症、梅尼埃病等原因引起的。
1、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病可出现上下肢麻木、疼痛、躯干出现感觉异常等症状，当患者抬头时，可能会导致颈椎关节错位，压迫神经和血管，出现眩晕的症状。患者可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等药物进行治疗，也可通过颈椎牵引、红外线等进行物理治疗。
2、耳石症
耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，患者可出现头晕、恶心、呕吐等症状，也会有抬头时眩晕的情况出现。患者可遵医嘱服用异丙嗪、倍他司汀等药物进行治疗，也可在医生指导下通过耳石复位的方式进行治疗。
3、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病因迄今尚不清楚，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。如梅尼埃病患者抬头时，可能会导致耳石在半规管位置脱出，刺激到半规管，从而出现眩晕的症状。患者可遵医嘱使用苯海拉明、山莨菪碱等药物进行治疗。如药物治疗无效，可考虑行手术治疗，如半规管堵塞术、前庭神经切除术等。
除以上相对常见原因外，也可能是由于脑供血不足、脑梗死等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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