出汗后衣服有黑斑点，可能是由于衣物不合适、黑色素沉着、花斑癣等原因所导致。
1、衣物不合适
如果患者在穿着衣物的时候，选择的是紧身的衣物，或者是穿了掉色的内衣，就可能会导致局部皮肤受到摩擦，使局部的皮肤色素沉着，从而出现上述现象。通常这种情况不需要特殊治疗，患者可以通过穿宽松、透气的衣物或者是换洗衣物的方式进行改善。
2、黑色素沉着
如果患者在日常生活中不注意防晒工作，导致皮肤长时间受到紫外线照射，就可能会导致局部的黑色素沉着，从而出现上述现象。建议患者在日常生活中做好防晒措施，避免长时间受到紫外线照射。必要时，患者也可以遵医嘱通过激光手术的方式进行治疗。
3、花斑癣
花斑癣通常是由马拉色菌感染所引起的皮肤病，常发生于胸背部、双上肢等部位，皮损主要表现为褐色、淡红色、白色以及褐色的斑片伴随出现糠秕状鳞屑。建议患者可以在医生的指导下使用联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是脂溢性角化病、皮脂腺痣等原因导致的，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
