心包填塞的症状不包括咳嗽。心包填塞通常表现为胸痛、呼吸困难、端坐呼吸和水肿，这些症状可能表明心脏功能受到严重影响，需紧急就医。
1.胸痛
当心脏受到压迫时，会刺激交感神经系统，导致疼痛信号通过神经传递到大脑皮层，从而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸前区，可能伴有压迫感或烧灼感。
2.呼吸困难
由于心脏受压影响血液循环，肺部血液回流增多，肺淤血加重，进而出现呼吸困难的现象。患者可能会感到窒息或呼吸急促，尤其是在活动后。
3.端坐呼吸
心包填塞会导致心脏舒张受限，使静脉回流受阻，肺动脉高压增加，此时为了满足机体需要，需采取端坐位来减少膈肌抬高和胸腔内压力，以改善呼吸功能。这是一种特殊的呼吸方式，在晚上睡觉时难以平躺，必须坐着才能缓解呼吸困难。
4.咳嗽
心包填塞可导致肺泡过度膨胀和肺水肿，这些因素都可能导致呼吸道分泌物增多，从而引起咳嗽反射。咳嗽通常发生在夜间或改变体位时，常伴随大量泡沫状痰液。
5.水肿
心包填塞会引起心脏回流障碍，导致液体积聚在身体低垂部位，如双腿和腹部，形成水肿。水肿通常出现在下肢和踝部，但也可能扩散至全身。
针对心包填塞的症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、地高辛等，重症情况下可能需要紧急心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调节，避免过量摄入盐分，以免加重水肿。
1.胸痛
当心脏受到压迫时，会刺激交感神经系统，导致疼痛信号通过神经传递到大脑皮层，从而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸前区，可能伴有压迫感或烧灼感。
2.呼吸困难
由于心脏受压影响血液循环，肺部血液回流增多，肺淤血加重，进而出现呼吸困难的现象。患者可能会感到窒息或呼吸急促，尤其是在活动后。
3.端坐呼吸
心包填塞会导致心脏舒张受限，使静脉回流受阻，肺动脉高压增加，此时为了满足机体需要，需采取端坐位来减少膈肌抬高和胸腔内压力，以改善呼吸功能。这是一种特殊的呼吸方式，在晚上睡觉时难以平躺，必须坐着才能缓解呼吸困难。
4.咳嗽
心包填塞可导致肺泡过度膨胀和肺水肿，这些因素都可能导致呼吸道分泌物增多，从而引起咳嗽反射。咳嗽通常发生在夜间或改变体位时，常伴随大量泡沫状痰液。
5.水肿
心包填塞会引起心脏回流障碍，导致液体积聚在身体低垂部位，如双腿和腹部，形成水肿。水肿通常出现在下肢和踝部，但也可能扩散至全身。
针对心包填塞的症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、地高辛等，重症情况下可能需要紧急心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调节，避免过量摄入盐分，以免加重水肿。
首都医科大学附属北京儿童医院
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