39问医生

折返性心动过速原因?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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折返性心动过速可能由心房颤动、心室颤动、预激综合征、洋地黄中毒或心肌梗死引起,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心房颤动
心房颤动时,心脏内存在多个微小折返环路,这些环路可以形成快速而无序的心房激动,导致心率加快。这种不规则心跳可能导致心悸、气促等症状。心房颤动患者可遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗,以控制心律。
2.心室颤动
心室颤动是指心室肌肉发生异常电活动,导致心脏无法有效地泵血。这会导致血液循环停止,如果不及时处理可能引起意识丧失甚至死亡。对于心室颤动的紧急处理包括立即进行体外除颤和心肺复苏术。除颤仪是常用的急救设备,通过高能量电流消除异常心律。
3.预激综合征
预激综合征是一种先天性的心脏传导系统异常,使部分心室肌提前激动,从而引起心率增快。这种情况容易触发折返性心动过速。射频消融手术是治疗预激综合征的一种方法,医生会使用特殊仪器找到异常路径并用电流将其摧毁。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心房和心室之间的传导阻滞,导致心律失常,如房室传导阻滞、窦性停搏等,进而诱发折返性心动过速。轻度洋地黄中毒可通过停用洋地黄类药物自行恢复;重度中毒需立即就医,采用葡萄糖注射液加胰岛素疗法促进洋地黄代谢。
5.心肌梗死
大面积心肌梗死后,受损区域周围的心肌组织可能会出现缺血-再灌注损伤,进而影响心脏电信号的正常传导,增加折返性心动过速的风险。急性心肌梗死的首要措施为尽快开通堵塞的冠状动脉,通常采用经皮冠脉介入治疗的方式,在X线透视引导下将导管送至狭窄处进行扩张或植入支架。
建议定期进行心电图监测以及生活方式干预,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以减少心血管风险。必要时,可在医师指导下服用抗心律失常药物,如、胺碘酮等。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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