紫癜伴有蛋白尿可以考虑低盐饮食、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗、血小板功能抑制剂等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以便评估肾脏受累程度并监测病情进展。
1.低盐饮食
患者应减少钠摄入量，每日不超过2克，可通过烹饪时少放盐、使用低钠食品等方式实现。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，限制钠摄入有助于控制血压和减轻肾脏负担。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或注射糖皮质激素药物如、甲泼尼龙等，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。糖皮质激素具有抗炎作用，能缓解过敏反应引起的血管炎症和组织损伤，对治疗紫癜有效。
3.免疫抑制剂
根据医师处方选择合适的免疫抑制剂，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，并按指示服用。这类药物通过干扰自身免疫系统的异常活动来控制免疫介导的病理过程，适用于治疗伴有免疫异常的紫癜类型。
4.抗凝治疗
在专业医师指导下使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，并定期监测国际标准化比值(INR)。抗凝治疗可预防血栓形成，防止微循环障碍导致皮肤黏膜出血；适合存在血小板减少或凝血功能障碍的紫癜患者。
5.血小板功能抑制剂
在医师监督下使用阿司匹林或其他指定的血小板功能抑制剂，并遵循处方指导。这些药物能够减少血液中血小板活性，改善过度活化的状态；对于原发性血小板增多症伴随紫癜有益。
除上述措施外，建议患者避免接触可能诱发过敏反应的物质，如动物毛发、花粉等。同时保持充足休息，避免剧烈运动，以减少紫癜发作的风险。
1.低盐饮食
患者应减少钠摄入量，每日不超过2克，可通过烹饪时少放盐、使用低钠食品等方式实现。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，限制钠摄入有助于控制血压和减轻肾脏负担。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或注射糖皮质激素药物如、甲泼尼龙等，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。糖皮质激素具有抗炎作用，能缓解过敏反应引起的血管炎症和组织损伤，对治疗紫癜有效。
3.免疫抑制剂
根据医师处方选择合适的免疫抑制剂，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，并按指示服用。这类药物通过干扰自身免疫系统的异常活动来控制免疫介导的病理过程，适用于治疗伴有免疫异常的紫癜类型。
4.抗凝治疗
在专业医师指导下使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，并定期监测国际标准化比值(INR)。抗凝治疗可预防血栓形成，防止微循环障碍导致皮肤黏膜出血；适合存在血小板减少或凝血功能障碍的紫癜患者。
5.血小板功能抑制剂
在医师监督下使用阿司匹林或其他指定的血小板功能抑制剂，并遵循处方指导。这些药物能够减少血液中血小板活性，改善过度活化的状态；对于原发性血小板增多症伴随紫癜有益。
除上述措施外，建议患者避免接触可能诱发过敏反应的物质，如动物毛发、花粉等。同时保持充足休息，避免剧烈运动，以减少紫癜发作的风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
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