药流一般指药物流产。药物流产后40天还不来月经可能是内分泌失调、子宫内膜受损、宫腔粘连等原因导致的。
1、内分泌失调
药物流产后女性身体可能会比较虚弱，如果没有得到良好的休息，可能会导致内分泌失调，从而出现月经推迟的情况。建议患者多注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，也可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、子宫内膜受损
药物流产会对子宫内膜造成一定的损伤，如果损伤比较严重，可能会导致子宫内膜变薄，从而出现月经推迟的情况。如果没有出现其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗。但如果出现了不适的症状，建议及时到正规医院进行相关检查，可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、乙烯雌酚片等药物进行治疗。
3、宫腔粘连
如果在药物流产后没有做好护理工作，可能会导致宫腔粘连，从而出现月经推迟、周期性腹痛等症状。建议患者及时到正规医院，通过宫腔镜手术进行治疗。
除此之外，药物流产后40天还不来月经也可能与再次怀孕、宫腔粘连等原因有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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