成人干下型室间隔缺损需手术治疗。这是因为随着年龄的增长,心脏的结构和功能会发生变化,干下型室间隔缺损可能导致心脏负荷增加,引起心脏扩大、心力衰竭等并发症。此外,干下型室间隔缺损还可能影响心脏的正常血流动力学,导致肺动脉高压,进一步加重心脏负担。因此,为了预防并治疗这些潜在的并发症,手术治疗是必要的。