颈部淋巴结时大时小多考虑是正常现象，但不排除是炎症、淋巴瘤等原因所导致的，需要根据具体的原因进行处理。
1、正常现象
正常人体的颈部淋巴结体积是比较小的，但是如果在平时不注意饮食健康，经常吃垃圾食品等，可能会使体内严重缺少营养，导致淋巴结发育异常，从而出现体积增大的情况。这属于一种正常的现象，一般是不需要进行任何治疗的，也不需要过分担心。
2、炎症
如果自身的免疫力比较低，导致颈部淋巴受到细菌的感染，可能会出现淋巴结肿大的情况，甚至还会伴有局部疼痛的症状。建议患者使用医用碘伏或医用酒精进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗炎治疗。
3、淋巴瘤
存在淋巴瘤的患者，由于癌细胞的侵袭，可能会出现淋巴结体积增大的情况，甚至还会伴有局部疼痛、身体发热等现象。建议患者进行手术切除治疗，也可以进行放射治疗和化学治疗。
除此之外，还可能是化脓性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎、颈部淋巴结结核等疾病所导致的，需要及时去医院进行检查并治疗。
北京协和医院
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复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
热炎宁合剂
清热解毒。用于风热感冒，发热，咽喉肿痛，口苦咽干，咳嗽痰黄，尿黄便结，化脓性扁桃体炎，急性咽炎，急性支气管炎，单纯性肺炎。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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