天疱疮与大疱性类天疱疮的根本区别在于水疱位置和临床表现：天疱疮水疱位于表皮内，疱壁薄、易破裂，常首先出现口腔黏膜糜烂；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下，疱壁厚、不易破，以紧张性大疱为主，口腔受累较少见。
天疱疮因自身抗体攻击表皮细胞间连接，导致棘层松解，水疱一搓就破，露出红色糜烂面，疼痛明显。大疱性类天疱疮则是抗体攻击基底膜带，形成完整水疱，疱壁紧张，瘙痒更突出。两种疾病都好发于中老年人，但天疱疮口腔症状常为首发，且病情更凶险。
确诊需做病理活检和免疫荧光检查。治疗均需使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但具体方案和剂量差异较大，切不可自行用药。早期规范治疗可控制症状，但复发风险较高，需长期随访监测。
天疱疮因自身抗体攻击表皮细胞间连接，导致棘层松解，水疱一搓就破，露出红色糜烂面，疼痛明显。大疱性类天疱疮则是抗体攻击基底膜带，形成完整水疱，疱壁紧张，瘙痒更突出。两种疾病都好发于中老年人，但天疱疮口腔症状常为首发，且病情更凶险。
确诊需做病理活检和免疫荧光检查。治疗均需使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但具体方案和剂量差异较大，切不可自行用药。早期规范治疗可控制症状，但复发风险较高，需长期随访监测。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
