外阴瘙痒病变是否严重，需要根据具体的病因进行分析，可分为生理性因素、外阴湿疹、外阴炎等。
1、生理性因素
外阴瘙痒病变可能是生理性因素引起的，比如不良的生活习惯、不良的卫生习惯等，如果外阴瘙痒病变是不良的生活习惯引起的，这种情况一般不严重，通常不需要进行特殊的治疗。建议患者日常注意保持外阴的清洁卫生，及时更换内裤，避免穿过紧的裤子。
2、外阴湿疹
外阴湿疹是指发生在外阴部位的湿疹，可能与精神、免疫功能异常、环境不良等因素有关，患者可能会出现局部瘙痒、疼痛、红肿等症状。如果外阴湿疹比较严重，可能会出现剧烈瘙痒的情况，这种情况通常是比较严重的。患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、外阴炎
外阴炎是由病原体感染或受到各种不良刺激引起的外阴皮肤或黏膜的炎症反应，患者可能会出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。这种情况一般不严重，通常在医生的指导下使用甲硝唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗即可。
除此之外，上述情况还可能与阴道炎、宫颈炎等原因有关。建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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