类风湿性关节炎的体格检查包括握拳试验、关节压痛、关节肿胀等项目。如果怀疑患有类风湿性关节炎，建议及时就医以进行进一步的血液检测，如血沉速度和C-反应蛋白水平检测。
1.握拳试验
通过观察患者握拳是否有力来判断是否存在肌肉萎缩的情况。让患者重复握紧和松开拳头的动作数次，比较两侧力量差异。
2.关节压痛
关节压痛是评估类风湿性关节炎的重要指标之一，以排除软组织损伤或炎症引起的疼痛。医师会轻柔地按压患者的关节周围区域，注意寻找可能的痛点。
3.关节肿胀
肿胀可能是类风湿性关节炎的症状之一，有助于诊断疾病类型及严重程度。医师将仔细查看受影响关节的大小与形状，并与其他未受累区域进行比较。
4.血沉速度
血沉速度可辅助判断是否存在感染、肿瘤等其他疾病活动状态。通常采用魏氏法测定红细胞沉降率（ESR），正常参考值为男性0-15mm/第1小时末，女性0-20mm/第1小时末。
5.C-反应蛋白水平
C-反应蛋白水平升高表明可能存在感染或炎症，对类风湿性关节炎的诊断有帮助。抽血化验可以快速检测血液中C-反应蛋白数量。
以上各项检查前，应避免进食高脂肪食物至少8小时，以免影响血脂水平。同时告知医生任何药物使用情况，以便准确评估病情。
1.握拳试验
通过观察患者握拳是否有力来判断是否存在肌肉萎缩的情况。让患者重复握紧和松开拳头的动作数次，比较两侧力量差异。
2.关节压痛
关节压痛是评估类风湿性关节炎的重要指标之一，以排除软组织损伤或炎症引起的疼痛。医师会轻柔地按压患者的关节周围区域，注意寻找可能的痛点。
3.关节肿胀
肿胀可能是类风湿性关节炎的症状之一，有助于诊断疾病类型及严重程度。医师将仔细查看受影响关节的大小与形状，并与其他未受累区域进行比较。
4.血沉速度
血沉速度可辅助判断是否存在感染、肿瘤等其他疾病活动状态。通常采用魏氏法测定红细胞沉降率（ESR），正常参考值为男性0-15mm/第1小时末，女性0-20mm/第1小时末。
5.C-反应蛋白水平
C-反应蛋白水平升高表明可能存在感染或炎症，对类风湿性关节炎的诊断有帮助。抽血化验可以快速检测血液中C-反应蛋白数量。
以上各项检查前，应避免进食高脂肪食物至少8小时，以免影响血脂水平。同时告知医生任何药物使用情况，以便准确评估病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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