39问医生

脑梗为什么不让吃降压药

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑梗死后脑水肿、颅内压增高、脑梗死后脑积水、脑梗死后癫痫、脑梗死后抑郁等是脑梗死的常见并发症,这些并发症可能加重脑水肿或导致颅内压增高,进而影响病情恢复。因此,在没有医生指导的情况下,不建议自行使用降压药物。
1.脑梗死后脑水肿
脑梗死会导致局部脑组织缺血、坏死和液化,引起炎症反应和神经细胞损伤,进而导致脑水肿。脑水肿会增加颅内压力,压迫脑干和其他重要结构,影响生命体征稳定。脑水肿严重时可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗,以降低颅内压力。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于脑水肿、肿瘤、出血等原因导致颅腔内容积减少而引起的病理状态。颅内压增高会引起头痛、呕吐等症状,严重时甚至危及生命。患者可在医生指导下使用甘露醇注射液快速缓解脑水肿,减轻颅内高压的症状。
3.脑梗死后脑积水
脑梗死后脑积水通常由脑梗后脑室系统阻塞所致,脑脊液循环受阻,导致脑室内液体积聚。脑积水会加重颅内压增高,进一步损害脑功能。针对脑积水的治疗包括脑室穿刺引流术,在有经验的医师指导下进行,旨在暂时缓解脑积水对脑干的压力。
4.脑梗死后癫痫
脑梗死后出现癫痫可能与脑部血管阻塞导致的脑组织缺氧、缺血有关,这些病变部位可能会成为癫痫发作的触发点。癫痫发作时,大脑中的神经元突然异常放电,导致短暂的脑功能障碍。抗癫痫药物如卡马西平片可用于预防脑梗死后癫痫的发生和发展。
5.脑梗死后抑郁
脑梗死后抑郁可能与脑梗后的生理和心理应激有关,也可能是由于脑梗后长期卧床、活动受限等因素导致的生活质量下降和社会支持不足。抑郁情绪会影响患者的认知功能和日常生活能力,加重病情。抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片可以改善脑梗死后抑郁症状,提高生活质量。
建议定期监测血压和相关生化指标,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于控制高血压,预防脑梗复发。
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2024-03-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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