胃腺癌晚期患者最后阶段常出现剧烈腹痛、重度消瘦、消化道出血及多器官功能衰竭等表现。疼痛多因肿瘤侵犯神经或脏器包膜,表现为持续性钝痛或绞痛;体重急剧下降与恶病质相关,患者极度虚弱;肿瘤破溃可导致呕血或黑便,严重时引发贫血或休克;若发生幽门或肠道梗阻,则出现顽固性呕吐、腹胀,甚至无法进食。此外,腹腔广泛转移可能引起大量腹水,导致呼吸困难。需注意,不同患者症状存在差异,部分人可能以疼痛为主,另一些人则以出血或梗阻为突出表现。最后阶段应重点关注姑息治疗,通过止痛、营养支持等手段尽量减轻痛苦,同时尊重患者及家属的具体意愿。

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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

