恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别在于病变组织结构、异型性、增殖指数、血管侵犯以及转移情况。
1.病变组织结构
恶性葡萄胎主要由高度水肿的绒毛滋养细胞构成，呈绒球状或结节状，间质内有明显的坏死出血点；而绒毛膜癌则以不成熟的绒毛膜上皮细胞为主，常伴有大片坏死和显著的核分裂象。
2.异型性
恶性葡萄胎的肿瘤细胞排列较为规则，异型性较轻；而绒毛膜癌的细胞异型性明显，形态不一且缺乏极性。
3.增殖指数
恶性葡萄胎中的细胞增殖通常较为活跃，Ki-67阳性染色率较高；而绒毛膜癌的增殖更为旺盛，Ki-67阳性染色率更高。
4.血管侵犯
恶性葡萄胎很少发生血管浸润，而绒毛膜癌可广泛侵入周围血管壁，形成瘤栓并经血液循环扩散至全身各处。
5.转移情况
恶性葡萄胎多通过血液途径扩散，常见于肺、肝、脑等器官；而绒毛膜癌还可直接蔓延至子宫肌层，并沿淋巴管向附近淋巴结转移。
无论是恶性葡萄胎还是绒毛膜癌，均属于严重的妇科疾病，患者应严格遵循医嘱接受治疗，并定期复查监测病情变化。
1.病变组织结构
恶性葡萄胎主要由高度水肿的绒毛滋养细胞构成，呈绒球状或结节状，间质内有明显的坏死出血点；而绒毛膜癌则以不成熟的绒毛膜上皮细胞为主，常伴有大片坏死和显著的核分裂象。
2.异型性
恶性葡萄胎的肿瘤细胞排列较为规则，异型性较轻；而绒毛膜癌的细胞异型性明显，形态不一且缺乏极性。
3.增殖指数
恶性葡萄胎中的细胞增殖通常较为活跃，Ki-67阳性染色率较高；而绒毛膜癌的增殖更为旺盛，Ki-67阳性染色率更高。
4.血管侵犯
恶性葡萄胎很少发生血管浸润，而绒毛膜癌可广泛侵入周围血管壁，形成瘤栓并经血液循环扩散至全身各处。
5.转移情况
恶性葡萄胎多通过血液途径扩散，常见于肺、肝、脑等器官；而绒毛膜癌还可直接蔓延至子宫肌层，并沿淋巴管向附近淋巴结转移。
无论是恶性葡萄胎还是绒毛膜癌，均属于严重的妇科疾病，患者应严格遵循医嘱接受治疗，并定期复查监测病情变化。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲氨蝶呤片
紫杉醇注射液
热淋清颗粒
