急性重症胆管炎的治疗关键在于抗感染治疗、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、内镜下括约肌切开术和腹腔镜胆囊切除术等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢曲松、美罗培南等，必要时辅以抗真菌药物。此措施针对急性重症胆管炎的细菌感染，旨在控制炎症并防止并发症的发生。
2.解痉挛药物
解痉挛药物，如阿托品、山莨菪碱，通过缓解平滑肌痉挛来减轻胆道压力。该措施有助于缓解胆管痉挛引起的不适症状，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管，建立一条液体流出通道，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式完成。该手术可迅速减压胆管，是治疗急性重症胆管炎的有效手段之一；适用于无法耐受传统手术者。
4.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术利用十二指肠镜找到阻塞处，使用特制工具打开乳头部的括约肌，使胆汁流入肠道。该措施适合于解决由于胆总管壶腹部结石导致的胆汁淤积和感染；是一种微创手术方法。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术采用小孔技术进入腹腔，在直视下移除病变胆囊，一般需要全身麻醉。对于慢性胆囊炎引起的功能性胆管梗阻具有良好的效果；是一种较为安全且恢复较快的手术方式。
重症胆管炎患者应密切监测生命体征变化，尤其是体温、心率和血压，以免出现严重并发症。术后患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以减少胆汁分泌，促进伤口愈合。
2024-03-08 18:56 举报
