结肠癌的tnm分期可以通过结肠镜检查、影像学检查等手段确定。该疾病可以采取结肠切除术、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.结肠切除术
结肠切除术通过手术移除肿瘤所在的结肠部分，通常采用开放式或腹腔镜微创方式完成。此措施旨在直接去除肿瘤源，防止其进一步扩散和转移；对于局部进展期结肠癌尤为适用。
2.辅助化疗
辅助化疗是在结肠癌根治术后给予的一系列化学药物治疗，通常包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物。此措施可杀灭可能残留的微小病灶，降低复发风险；适用于所有TNM分期的患者，尤其是高危因素者。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点的抑制剂如西妥昔单抗、贝伐珠单抗来阻断肿瘤生长信号通路。针对结肠癌中存在EGFR或VEGF蛋白表达异常的病例具有显著效果；主要用于Ⅲ期及以上结肠癌。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫细胞对肿瘤产生攻击作用，常用药物有PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。该方法适合无法从传统化疗获益且无驱动基因突变的晚期结肠癌患者；能够诱导T细胞活化并介导肿瘤细胞死亡。
5.放疗
放疗使用高能射线精确照射肿瘤区域，通常分几次进行，具体次数取决于病变范围。放射线可以直接杀死癌细胞，缩小瘤体体积；对于不能耐受手术或姑息性治疗的患者有益。
在接受结肠癌治疗期间，患者应保持良好的营养状态，均衡饮食，避免辛辣刺激食物，以支持身体恢复。此外，定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化，调整治疗方案。
1.结肠切除术
结肠切除术通过手术移除肿瘤所在的结肠部分，通常采用开放式或腹腔镜微创方式完成。此措施旨在直接去除肿瘤源，防止其进一步扩散和转移；对于局部进展期结肠癌尤为适用。
2.辅助化疗
辅助化疗是在结肠癌根治术后给予的一系列化学药物治疗，通常包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物。此措施可杀灭可能残留的微小病灶，降低复发风险；适用于所有TNM分期的患者，尤其是高危因素者。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点的抑制剂如西妥昔单抗、贝伐珠单抗来阻断肿瘤生长信号通路。针对结肠癌中存在EGFR或VEGF蛋白表达异常的病例具有显著效果；主要用于Ⅲ期及以上结肠癌。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫细胞对肿瘤产生攻击作用，常用药物有PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。该方法适合无法从传统化疗获益且无驱动基因突变的晚期结肠癌患者；能够诱导T细胞活化并介导肿瘤细胞死亡。
5.放疗
放疗使用高能射线精确照射肿瘤区域，通常分几次进行，具体次数取决于病变范围。放射线可以直接杀死癌细胞，缩小瘤体体积；对于不能耐受手术或姑息性治疗的患者有益。
在接受结肠癌治疗期间，患者应保持良好的营养状态，均衡饮食，避免辛辣刺激食物，以支持身体恢复。此外，定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化，调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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