血管瘤20多年了一般不会癌变 。血管瘤是一种常见的良性的肿瘤,多见于婴儿,血管瘤如果体积较小,通常是不用治疗的,患者只要定期复查就行。如果检查出来血管瘤体积比较大,可以根据肿瘤的类型、部位,采用药物治疗,如果药物治疗的效果不好,患者还可进行手术切除或放射治疗等方法。