老年人手关节肿胀可能是由原发性骨髓纤维化、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性骨髓纤维化
原发性骨髓纤维化是一种造血干细胞克隆性疾病，由于异常增生的细胞因子导致炎症反应和组织纤维化，进而引起手部软组织水肿。这种疾病会导致血小板增多症、白细胞增高以及脾脏肿大。患者可在医生指导下使用羟基脲进行化疗，也可以通过异基因造血干细胞移植进行治疗。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，免疫细胞攻击正常组织，包括关节内滑膜，造成局部炎症和软组织肿胀。典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛和僵硬感。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的急性炎症和慢性炎症表现，当尿酸盐结晶析出时会引起关节腔内压力增高，从而出现关节肿胀的情况。痛风性关节炎通常累及单个关节，且夜间突然发作，伴有剧烈疼痛。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马龙片等药物控制尿酸水平，减少痛风发作次数。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种以全身多个器官受累为主要特征的自身免疫性疾病，在疾病的活动期可能会出现关节肿胀的症状。此外还可能伴随疲劳、发热、皮疹等症状。患者需要接受激素疗法，例如、甲泼尼龙等，同时配合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄增长，关节面边缘软骨逐渐磨损变薄，关节周围韧带松弛，关节不稳定，最终关节受到长期异常应力刺激形成无菌性炎症，导致关节肿胀。患者常感到关节疼痛、僵硬、关节摩擦音、关节无力等症状。针对骨关节炎的治疗主要是减轻症状和延缓病情进展，常用药物有美洛昔康、塞来昔布等非甾体抗炎药，以及硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等营养关节软骨的药物。
建议定期监测老人的手部肿胀情况，若持续存在，应考虑进行血液学检查、尿液分析和X线检查，以排除潜在的健康问题。日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
1.原发性骨髓纤维化
原发性骨髓纤维化是一种造血干细胞克隆性疾病，由于异常增生的细胞因子导致炎症反应和组织纤维化，进而引起手部软组织水肿。这种疾病会导致血小板增多症、白细胞增高以及脾脏肿大。患者可在医生指导下使用羟基脲进行化疗，也可以通过异基因造血干细胞移植进行治疗。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，免疫细胞攻击正常组织，包括关节内滑膜，造成局部炎症和软组织肿胀。典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛和僵硬感。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的急性炎症和慢性炎症表现，当尿酸盐结晶析出时会引起关节腔内压力增高，从而出现关节肿胀的情况。痛风性关节炎通常累及单个关节，且夜间突然发作，伴有剧烈疼痛。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马龙片等药物控制尿酸水平，减少痛风发作次数。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种以全身多个器官受累为主要特征的自身免疫性疾病，在疾病的活动期可能会出现关节肿胀的症状。此外还可能伴随疲劳、发热、皮疹等症状。患者需要接受激素疗法，例如、甲泼尼龙等，同时配合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄增长，关节面边缘软骨逐渐磨损变薄，关节周围韧带松弛，关节不稳定，最终关节受到长期异常应力刺激形成无菌性炎症，导致关节肿胀。患者常感到关节疼痛、僵硬、关节摩擦音、关节无力等症状。针对骨关节炎的治疗主要是减轻症状和延缓病情进展，常用药物有美洛昔康、塞来昔布等非甾体抗炎药，以及硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等营养关节软骨的药物。
建议定期监测老人的手部肿胀情况，若持续存在，应考虑进行血液学检查、尿液分析和X线检查，以排除潜在的健康问题。日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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