手大拇指甲上有横纹，多考虑是营养不良引起的，也不排除与甲癣、甲沟炎、扁平苔藓、银屑病等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、营养不良
如果个人长期不良的饮食习惯，摄入营养物质不足，可能会导致体内营养不良，从而影响指甲的正常生长，出现指甲上有横纹的症状。可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食营养均衡，多吃一些营养丰富的食物。
2、甲癣
如果患者不注意手部卫生，受到真菌感染以后，可能会对指甲造成刺激，从而出现指甲表面凹凸不平、指甲增厚等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。同时也要注意手部卫生，避免用手过度。
3、甲沟炎
如果患者大拇指甲受到外伤，或修剪指甲时导致甲床受到损伤，可能会诱发甲沟炎，从而对指甲的正常生长造成影响，出现指甲上有横纹的症状。可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过拔甲手术的方式进行处理。
4、扁平苔藓
可能因指甲部位受到细菌感染，从而诱发扁平苔藓，会出现甲板变形、甲板下角化过度等症状。患者可在医生指导下，使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行改善，同时要注意合理膳食，多吃新鲜的水果和蔬菜。
5、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与免疫、遗传、环境等因素有关，患者可能会出现皮肤红斑、银白色鳞屑等症状，还可能会出现指甲上有横纹的情况。建议患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过光化学疗法的方式进行治疗。
日常生活中，患者应注意手部卫生，避免抓挠指甲，以免导致指甲损伤，引起感染。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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