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巨脾症是什么引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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巨脾症可能是由肝硬化、疟疾、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、肝癌等疾病引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以确定巨脾症的原因,并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节性再生,导致肝脏体积增大、脾脏充血肿大。这主要是因为门脉高压引起脾脏血液回流受阻。对于肝硬化的患者,可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝护肝治疗,改善肝功能。
2.疟疾
疟原虫感染后,在红细胞内繁殖,刺激单核-吞噬细胞系统增生,导致脾脏显著肿大。此外,疟原虫感染后产生的毒素也会对脾脏造成一定的损伤。对于疟疾的患者,可以在医生指导下使用青蒿素类药物进行抗疟治疗,如蒿甲醚片、青蒿琥酯片等。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞克隆性疾病,由于白细胞异常增殖,脾脏受到炎症刺激而肿大。脾脏作为机体的免疫器官,当其出现病变时,会导致脾脏肿大的现象。针对慢性粒细胞性白血病的治疗,通常需要通过异基因造血干细胞移植的方式来进行处理。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶质样纤维组织弥漫性增生为特征的获得性造血组织支持细胞纤维化性疾病。由于骨髓纤维化时,造血组织被纤维组织替代,外周血细胞减少,脾脏的功能亢进,从而代偿性地增生,导致脾脏肿大。对于骨髓纤维化的患者,可遵照医生的意见服用芦可替尼胶囊进行靶向治疗,有助于延缓病情进展。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量坏死,肝脏的正常结构遭到破坏,导致脾静脉回流受阻,进而使脾脏充血肿大。另外,肿瘤压迫也可导致脾脏肿大。对于肝癌的患者,如果处于早期阶段,则可以通过手术切除的方法来达到治愈的目的。
建议定期监测血常规、肝功能和腹部超声,以便及时发现巨脾症可能伴随的问题。必要时,还可进行脾功能磁共振成像或活检以评估脾脏状况。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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