夜晚手指关节疼痛,白天不痛可能是睡眠时呼吸暂停综合症、类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、腱鞘炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致关节炎症或代谢异常，引起夜间疼痛。患者应及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.睡眠时呼吸暂停综合症
睡眠时呼吸暂停综合症患者由于气道阻塞导致夜间缺氧，引起手指关节周围肌肉痉挛和水肿，从而出现夜间手指关节疼痛的情况。患者可以使用持续气道正压通气机进行治疗，以改善气道通畅度，减少夜间呼吸暂停次数，缓解手指关节疼痛的症状。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，可导致关节炎症、肿胀和疼痛。夜间睡眠时，由于体位改变和血液循环减慢，炎症因子刺激加剧，因此会出现手指关节疼痛的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来控制病情发展，减轻不适症状。
3.痛风
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的疾病，夜间睡眠时，身体处于静息状态，代谢率降低，尿酸盐易析出形成针状晶体并诱发炎症反应，进而引发手指关节疼痛。患者需要遵医嘱口服秋水仙碱片、别嘌醇片等药物进行治疗，同时还要注意饮食调整，尽量少吃高嘌呤食物。
4.骨关节炎
骨关节炎是由关节软骨退行性变引起的一组综合征，当病变累及手指关节时，会导致关节面不平滑，增加摩擦和压力，引起疼痛。夜间睡眠时，关节处于休息状态，此时关节内的负压增大，促进炎症因子的积聚，进一步加重了疼痛感。患者可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物进行治疗，能够起到延缓关节软骨破坏的作用。
5.腱鞘炎
腱鞘炎是指肌腱在腱鞘内反复进出造成的无菌性炎症，夜间睡眠时，局部血液循环速度减慢，容易导致炎症因子聚集，刺激周围神经，引起手指关节疼痛。患者需遵照医生的意见通过注射醋酸龙注射液、曲安奈德注射液等方式进行治疗，有利于抑制免疫应答，减轻腱鞘组织的炎症反应。
针对夜间手指关节疼痛的情况，建议保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫患处。必要时，可以进行血液中的尿酸检测以及关节超声波检查，以便排除痛风的可能性。
1.睡眠时呼吸暂停综合症
睡眠时呼吸暂停综合症患者由于气道阻塞导致夜间缺氧，引起手指关节周围肌肉痉挛和水肿，从而出现夜间手指关节疼痛的情况。患者可以使用持续气道正压通气机进行治疗，以改善气道通畅度，减少夜间呼吸暂停次数，缓解手指关节疼痛的症状。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，可导致关节炎症、肿胀和疼痛。夜间睡眠时，由于体位改变和血液循环减慢，炎症因子刺激加剧，因此会出现手指关节疼痛的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来控制病情发展，减轻不适症状。
3.痛风
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的疾病，夜间睡眠时，身体处于静息状态，代谢率降低，尿酸盐易析出形成针状晶体并诱发炎症反应，进而引发手指关节疼痛。患者需要遵医嘱口服秋水仙碱片、别嘌醇片等药物进行治疗，同时还要注意饮食调整，尽量少吃高嘌呤食物。
4.骨关节炎
骨关节炎是由关节软骨退行性变引起的一组综合征，当病变累及手指关节时，会导致关节面不平滑，增加摩擦和压力，引起疼痛。夜间睡眠时，关节处于休息状态，此时关节内的负压增大，促进炎症因子的积聚，进一步加重了疼痛感。患者可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物进行治疗，能够起到延缓关节软骨破坏的作用。
5.腱鞘炎
腱鞘炎是指肌腱在腱鞘内反复进出造成的无菌性炎症，夜间睡眠时，局部血液循环速度减慢，容易导致炎症因子聚集，刺激周围神经，引起手指关节疼痛。患者需遵照医生的意见通过注射醋酸龙注射液、曲安奈德注射液等方式进行治疗，有利于抑制免疫应答，减轻腱鞘组织的炎症反应。
针对夜间手指关节疼痛的情况，建议保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫患处。必要时，可以进行血液中的尿酸检测以及关节超声波检查，以便排除痛风的可能性。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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