无精症一般可以通过染色体检查、内分泌检查、体格检查等来区分先天还是后天。
1、染色体检查
无精症患者的染色体一般是正常的，但如果是后天性无精症患者，染色体可能会出现异常。
2、内分泌检查
内分泌检查可以了解体内的激素水平，如果激素水平出现异常，也会导致无精症。
3、体格检查
如果患者出现了生殖器官发育异常、阴囊发育异常等情况，也可能会导致无精症。
除此之外，还可以通过精液检查、睾丸活检等来区分。无精症患者要保持良好的心态，不要过度焦虑。同时，也要养成良好的生活习惯，不要吸烟酗酒，以免影响到精子的质量。
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