尿毒症性脑病合并脑水肿时，首要措施是立即加强血液透析或腹膜透析，快速清除体内毒素和多余水分，同时严格限制饮水与钠盐摄入。通过静脉输注甘露醇等脱水药物可帮助降低颅内压，但需在医生密切监测下进行，以防心衰或电解质紊乱。控制高血压、纠正酸中毒也是关键环节。
治疗过程中需持续评估神经功能变化，部分患者可能需短期使用镇静药物。值得注意的是，脑水肿缓解后认知功能有望部分恢复，但个体差异较大。家属应耐心配合饮食管理，避免高钾高磷食物，并记录每日出入量。若出现意识加深、抽搐等恶化迹象，需紧急复查头颅影像。保持环境安静、减少刺激有助于稳定病情，长期需严格规律透析才能预防复发。
治疗过程中需持续评估神经功能变化，部分患者可能需短期使用镇静药物。值得注意的是，脑水肿缓解后认知功能有望部分恢复，但个体差异较大。家属应耐心配合饮食管理，避免高钾高磷食物，并记录每日出入量。若出现意识加深、抽搐等恶化迹象，需紧急复查头颅影像。保持环境安静、减少刺激有助于稳定病情，长期需严格规律透析才能预防复发。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
