踝关节结核在保守治疗无效且存在严重畸形时，应考虑手术矫正。
当结核病灶处于活动期时，如果采用开放性手术可能会导致结核杆菌扩散，因此不适宜手术治疗。待病情稳定后，再行手术可以减少术后并发症的风险。
踝关节结核是否需要手术取决于病变程度与患者全身状况。对于无明显死骨形成、窦道形成者，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗即可；而对于出现死骨或窦道形成者，则需通过手术清除坏死组织。
治疗踝关节结核的关键是遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则使用抗结核药物，并注意休息和营养支持。必要时，在专业医生指导下进行手术矫正。
当结核病灶处于活动期时，如果采用开放性手术可能会导致结核杆菌扩散，因此不适宜手术治疗。待病情稳定后，再行手术可以减少术后并发症的风险。
踝关节结核是否需要手术取决于病变程度与患者全身状况。对于无明显死骨形成、窦道形成者，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗即可；而对于出现死骨或窦道形成者，则需通过手术清除坏死组织。
治疗踝关节结核的关键是遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则使用抗结核药物，并注意休息和营养支持。必要时，在专业医生指导下进行手术矫正。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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