类风湿性关节炎的晚期可能表现为关节畸形、关节强直、肌肉萎缩、皮肤黏膜病变、心肺受累等，这些症状可能表明疾病进展到较为严重的阶段。建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.关节畸形
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，以滑膜炎症为主要特征，反复发作可导致软骨和骨质破坏。随着病情进展，关节周围肌肉韧带逐渐被破坏，从而出现关节畸形。关节畸形主要发生在手指、手腕等小关节处，但也可能影响大关节如膝关节和肘关节。
2.关节强直
由于类风湿因子持续刺激关节组织，会导致关节内纤维化和软骨损伤，进而引发关节僵硬和活动受限的情况发生。关节强直通常出现在双手腕、掌指关节以及近端指间关节等处，随着时间推移会逐渐向其他关节扩散。
3.肌肉萎缩
类风湿性关节炎患者长期患病后会出现关节肿胀、疼痛等症状，此时会影响肢体运动功能，久而久之就会导致肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩多见于四肢远端，尤其是下肢，但也可涉及上肢和躯干。
4.皮肤黏膜病变
当类风湿性关节炎发展到晚期时，免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击皮肤和黏膜细胞，导致炎症反应和组织损伤。皮肤黏膜病变可以表现为皮疹、斑块或口腔溃疡等，在身体任何部位都有可能发生，但在手掌和脚底较为常见。
5.心肺受累
如果类风湿性关节炎未得到及时有效的控制，炎症可能会蔓延至心脏和肺部，导致心肌炎和肺动脉高压的发生。心肺受累的症状包括呼吸困难、胸痛、心悸等，严重时可能导致心力衰竭和肺栓塞。
针对类风湿性关节炎的晚期表现，建议进行血常规、尿常规、便常规、C-反应蛋白、血沉、类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检测等实验室检查，以及关节X线检查或超声波检查来评估关节受损情况。治疗措施主要包括药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂等。患者应避免吸烟，保持适当的体重，定期进行适度的低强度运动，如步行或游泳，以维持关节灵活性和肌肉力量。
1.关节畸形
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，以滑膜炎症为主要特征，反复发作可导致软骨和骨质破坏。随着病情进展，关节周围肌肉韧带逐渐被破坏，从而出现关节畸形。关节畸形主要发生在手指、手腕等小关节处，但也可能影响大关节如膝关节和肘关节。
2.关节强直
由于类风湿因子持续刺激关节组织，会导致关节内纤维化和软骨损伤，进而引发关节僵硬和活动受限的情况发生。关节强直通常出现在双手腕、掌指关节以及近端指间关节等处，随着时间推移会逐渐向其他关节扩散。
3.肌肉萎缩
类风湿性关节炎患者长期患病后会出现关节肿胀、疼痛等症状，此时会影响肢体运动功能，久而久之就会导致肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩多见于四肢远端，尤其是下肢，但也可涉及上肢和躯干。
4.皮肤黏膜病变
当类风湿性关节炎发展到晚期时，免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击皮肤和黏膜细胞，导致炎症反应和组织损伤。皮肤黏膜病变可以表现为皮疹、斑块或口腔溃疡等，在身体任何部位都有可能发生，但在手掌和脚底较为常见。
5.心肺受累
如果类风湿性关节炎未得到及时有效的控制，炎症可能会蔓延至心脏和肺部，导致心肌炎和肺动脉高压的发生。心肺受累的症状包括呼吸困难、胸痛、心悸等，严重时可能导致心力衰竭和肺栓塞。
针对类风湿性关节炎的晚期表现，建议进行血常规、尿常规、便常规、C-反应蛋白、血沉、类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检测等实验室检查，以及关节X线检查或超声波检查来评估关节受损情况。治疗措施主要包括药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素和生物制剂等。患者应避免吸烟，保持适当的体重，定期进行适度的低强度运动，如步行或游泳，以维持关节灵活性和肌肉力量。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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