晚上肛门瘙痒，白天不痒可能与寄生虫感染、痔疮、肛瘘、肛裂、荨麻疹等疾病有关。这些疾病可能导致肛门周围皮肤受到刺激，引起瘙痒感。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫产生的代谢产物和排泄物刺激直肠、肛门皮肤引起炎症反应，进而导致肛门瘙痒。夜间由于环境安静，患者注意力集中于肛门不适感上，因此瘙痒更为明显。针对寄生虫感染的治疗通常包括口服抗寄生虫药物如阿苯达唑等，以减少寄生虫对肛门组织的刺激。
2.痔疮
痔核脱出后受到摩擦或者被肠道分泌物刺激会导致局部出现炎症反应，从而诱发肛门瘙痒的症状。白天活动时，肛门周围血液循环加速，可使瘙痒加剧。对于痔疮引起的瘙痒，可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行止痒处理。
3.肛瘘
肛瘘多由肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间的异常通道形成，脓液或污物经此通道流出，反复刺激肛周皮肤可能导致瘙痒。夜晚人体处于平卧位，肛门部位血液循环受阻，易加重瘙痒症状。肛瘘可通过手术切除病变组织，例如括约肌间瘘管切开术、挂线疗法等。
4.肛裂
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的慢性溃疡，其长期存在会导致炎症因子持续刺激肛门皮肤，产生瘙痒的情况。白天站立或坐立时，腹压增加，可能加剧疼痛和瘙痒。肛裂患者可遵医嘱使用肤痔清软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解瘙痒症状。
5.荨麻疹
荨麻疹患者的皮肤黏膜小血管扩张，渗透性增加，此时可能会出现局限性水肿反应，表现为大小不一的风团，伴有瘙痒。夜间睡眠时，身体处于静息状态，机体免疫力下降，容易诱发或加重荨麻疹症状。荨麻疹患者可以遵照医生的建议服用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物来止痒。
患者应注意保持肛门周围的清洁干燥，避免穿着过紧的内裤以减少摩擦和刺激。必要时，可以在医师指导下通过肛门镜、直肠指诊等方式进行诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫产生的代谢产物和排泄物刺激直肠、肛门皮肤引起炎症反应，进而导致肛门瘙痒。夜间由于环境安静，患者注意力集中于肛门不适感上，因此瘙痒更为明显。针对寄生虫感染的治疗通常包括口服抗寄生虫药物如阿苯达唑等，以减少寄生虫对肛门组织的刺激。
2.痔疮
痔核脱出后受到摩擦或者被肠道分泌物刺激会导致局部出现炎症反应，从而诱发肛门瘙痒的症状。白天活动时，肛门周围血液循环加速，可使瘙痒加剧。对于痔疮引起的瘙痒，可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行止痒处理。
3.肛瘘
肛瘘多由肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间的异常通道形成，脓液或污物经此通道流出，反复刺激肛周皮肤可能导致瘙痒。夜晚人体处于平卧位，肛门部位血液循环受阻，易加重瘙痒症状。肛瘘可通过手术切除病变组织，例如括约肌间瘘管切开术、挂线疗法等。
4.肛裂
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的慢性溃疡，其长期存在会导致炎症因子持续刺激肛门皮肤，产生瘙痒的情况。白天站立或坐立时，腹压增加，可能加剧疼痛和瘙痒。肛裂患者可遵医嘱使用肤痔清软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解瘙痒症状。
5.荨麻疹
荨麻疹患者的皮肤黏膜小血管扩张，渗透性增加，此时可能会出现局限性水肿反应，表现为大小不一的风团，伴有瘙痒。夜间睡眠时，身体处于静息状态，机体免疫力下降，容易诱发或加重荨麻疹症状。荨麻疹患者可以遵照医生的建议服用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物来止痒。
患者应注意保持肛门周围的清洁干燥，避免穿着过紧的内裤以减少摩擦和刺激。必要时，可以在医师指导下通过肛门镜、直肠指诊等方式进行诊断。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
螺旋霉素片
普济痔疮栓
克比热提片
