肛瘘没有感觉了是否需要手术，需要根据患者的具体情况决定，如果肛瘘没有出现感染，一般不需要手术，如果肛瘘出现感染，一般需要手术。
1、不需要手术
大多数肛瘘是由直肠肛管周围脓肿发展而来，通常与肛周脓肿有关。如果患者肛瘘没有出现感染，通常不需要进行手术治疗，可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，同时遵医嘱配合涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
2、需要手术
但如果患者肛瘘出现感染，并且出现了流脓的情况，一般需要及时进行手术治疗，如肛瘘切开术、挂线疗法等。此外，如果患者肛瘘的情况比较严重，通过保守治疗可能会导致病情加重，建议患者及时进行手术治疗，如肛瘘切开术、肛瘘切除术等。
建议患者在日常生活中，需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。另外，患者还需要注意局部卫生，定期清洁，避免久坐、久站等，以免加重病情。
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