39问医生

胰腺癌晚期怎么止疼

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胰腺癌晚期可以考虑止痛药、化疗、放疗、内脏神经阻滞、腹膜后神经丛阻滞等治疗措施进行止疼。如果疼痛持续或加剧,应立即就医以调整治疗方案。
1.止痛药
止痛药包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多片、片等,通过口服或注射给药。剂量应个体化调整。上述药物能缓解轻至重度疼痛,适用于胰腺癌晚期患者的止痛治疗。使用时需考虑患者肝肾功能及可能存在的药物相互作用。
2.化疗
化疗通常采用联合用药方案,如氟尿嘧啶、吉西他滨等抗癌药物,通过静脉途径给予。周期数依据病情变化而定。化疗可控制肿瘤生长,间接减轻胰腺癌引起的疼痛。但需密切监测毒副作用,防止加剧患者不适感。
3.放疗
放疗利用高能量射线杀死癌细胞,分为外照射和内照射两种方式。疗程由医生根据患者反应确定。放疗能够缩小肿瘤体积,缓解压迫周围组织导致的疼痛。需注意保护周围正常组织,预防放射性损伤。
4.内脏神经阻滞
内脏神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉剂注入腹腔神经丛附近,通常作为门诊手术完成。此措施通过暂时阻断内脏神经传导来缓解由胰腺癌引起的腹部绞痛。主要针对因癌症侵犯神经所致之剧烈腹痛。
5.腹膜后神经丛阻滞
腹膜后神经丛阻滞是将局麻药注入腹膜后间隙,通常在影像引导下进行,属于微创手术。该方法通过阻断腹膜后神经丛来缓解由胰腺癌引起的腹部绞痛。对于存在肠梗阻或穿刺部位感染的患者禁用。
面对胰腺癌晚期患者的疼痛管理,除了上述措施外,还需关注患者的心理状态,提供舒适安静的环境,保证充足休息,促进身体恢复。同时,建议定期评估并调整治疗计划,以确保选择最合适的止痛策略。
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2024-01-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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