药流第三天没有排出孕囊,就需要进行清宫手术。药流吃完第三天的米索前列醇后,一般2-6小时会发生明显的腹痛等不适,然后胚胎组织排出,呈白色的滤泡样,有肉样的组织排出,这就是孕囊。如果没有孕囊排出的话,患者就要尽快去医院进行相关的复查,然后根据病情选择适合的后续治疗方法。