尿路结石引发血尿和疼痛是因为结石移动引起的黏膜损伤、感染、尿道梗阻、肾盂积水或输尿管狭窄。这是一种紧急情况，应立即就医以避免进一步的泌尿系统损害。
1.结石移动引起的黏膜损伤
当结石移动时，会导致泌尿系统黏膜受到机械性刺激和损伤，从而引起血尿和疼痛。对于此类患者，可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.感染
由于结石的存在导致细菌滋生繁殖，进而诱发泌尿系统的炎症反应，出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重者可伴随发热、腰痛等全身感染征象。若是细菌感染所致，则需要遵医嘱服用抗生素进行治疗，比如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.尿道梗阻
尿路结石堵塞尿道后，会导致尿液排出不畅，此时膀胱内压力增高，就会引起疼痛感。同时还会使膀胱壁充血水肿，容易破裂出血，表现为血尿。对于存在尿道梗阻的患者，可以通过手术的方式解除梗阻，例如经尿道膀胱镜下碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
4.肾盂积水
如果结石导致尿流受阻并停留在肾盂中，会引起肾盂扩张和积液，进一步加重肾脏负担，可能导致肾功能受损甚至衰竭。对于肾盂积水的患者，通常采用手术方式来缓解症状，如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
5.输尿管狭窄
输尿管狭窄会影响尿液流通，导致尿液滞留并形成结石，结石又可能进一步刺激输尿管黏膜，引起炎症和疼痛。针对输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下扩张术、植入支架等，必要时也可通过开放手术进行修复。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。此外，还应保持充足的水分摄入，促进结石排出，减少结晶沉积。
1.结石移动引起的黏膜损伤
当结石移动时，会导致泌尿系统黏膜受到机械性刺激和损伤，从而引起血尿和疼痛。对于此类患者，可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.感染
由于结石的存在导致细菌滋生繁殖，进而诱发泌尿系统的炎症反应，出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重者可伴随发热、腰痛等全身感染征象。若是细菌感染所致，则需要遵医嘱服用抗生素进行治疗，比如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.尿道梗阻
尿路结石堵塞尿道后，会导致尿液排出不畅，此时膀胱内压力增高，就会引起疼痛感。同时还会使膀胱壁充血水肿，容易破裂出血，表现为血尿。对于存在尿道梗阻的患者，可以通过手术的方式解除梗阻，例如经尿道膀胱镜下碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
4.肾盂积水
如果结石导致尿流受阻并停留在肾盂中，会引起肾盂扩张和积液，进一步加重肾脏负担，可能导致肾功能受损甚至衰竭。对于肾盂积水的患者，通常采用手术方式来缓解症状，如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
5.输尿管狭窄
输尿管狭窄会影响尿液流通，导致尿液滞留并形成结石，结石又可能进一步刺激输尿管黏膜，引起炎症和疼痛。针对输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下扩张术、植入支架等，必要时也可通过开放手术进行修复。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。此外，还应保持充足的水分摄入，促进结石排出，减少结晶沉积。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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