重度骨关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物治疗，也可以通过透明质酸关节注射、关节腔内注射皮质类固醇、关节镜手术等方式进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症，通常口服给药。NSAIDs可用于缓解重度骨关节炎引起的疼痛和炎症，但长期使用需注意胃黏膜保护及可能出现的副作用。
2.氨基葡萄糖和硫酸软骨素
氨基葡萄糖和硫酸软骨素作为保健品，可调节软骨代谢，改善关节功能，每日服用。这两种物质有助于修复受损软骨，适合于轻至中度骨关节炎患者，对重度患者效果有限。
3.透明质酸关节注射
透明质酸关节注射是将高分子量透明质酸注入关节腔内，每3-4周一次，共6次为一疗程。此方法能润滑关节、减缓磨损，适用于治疗膝关节、肩关节等部位的退行性变。对于重度骨关节炎患者，透明质酸关节注射能够减轻关节炎症反应，缓解疼痛。
4.关节腔内注射皮质类固醇
关节腔内注射皮质类固醇是一种快速止痛的方法，在门诊局部麻醉下完成。此措施适合急性发作期的剧烈疼痛管理，不建议频繁使用以免引起软骨损伤或其他并发症。
5.关节镜手术
关节镜手术是在局部麻醉或全身麻醉下执行的微创手术，时间短恢复快。针对重度骨关节炎导致的严重关节损伤或反复发作的炎症，可考虑采用关节镜手术进行诊断和治疗。
重度骨关节炎患者应避免过度运动，以减少关节负担，同时遵循医嘱调整饮食，如减少摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以控制病情发展。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症，通常口服给药。NSAIDs可用于缓解重度骨关节炎引起的疼痛和炎症，但长期使用需注意胃黏膜保护及可能出现的副作用。
2.氨基葡萄糖和硫酸软骨素
氨基葡萄糖和硫酸软骨素作为保健品，可调节软骨代谢，改善关节功能，每日服用。这两种物质有助于修复受损软骨，适合于轻至中度骨关节炎患者，对重度患者效果有限。
3.透明质酸关节注射
透明质酸关节注射是将高分子量透明质酸注入关节腔内，每3-4周一次，共6次为一疗程。此方法能润滑关节、减缓磨损，适用于治疗膝关节、肩关节等部位的退行性变。对于重度骨关节炎患者，透明质酸关节注射能够减轻关节炎症反应，缓解疼痛。
4.关节腔内注射皮质类固醇
关节腔内注射皮质类固醇是一种快速止痛的方法，在门诊局部麻醉下完成。此措施适合急性发作期的剧烈疼痛管理，不建议频繁使用以免引起软骨损伤或其他并发症。
5.关节镜手术
关节镜手术是在局部麻醉或全身麻醉下执行的微创手术，时间短恢复快。针对重度骨关节炎导致的严重关节损伤或反复发作的炎症，可考虑采用关节镜手术进行诊断和治疗。
重度骨关节炎患者应避免过度运动，以减少关节负担，同时遵循医嘱调整饮食，如减少摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以控制病情发展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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