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恶性综合征的治疗方法

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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恶性综合征的治疗方法包括氯丙嗪停用、降温措施、抗精神病药物调整、肾上腺皮质激素治疗、镁剂治疗等。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医以获得专业治疗。
1.氯丙嗪停用
立即停止使用氯丙嗪或其他引起恶性综合征的抗精神病药。因为氯丙嗪是已知可诱发恶性综合征的药物,此时继续使用可能会加重中枢神经系统的副作用,导致肌肉强直、高热不退等症状加剧。
2.降温措施
采用物理降温如温水浴或冷敷,同时监测体温变化。降低核心温度有助于缓解由恶性高热引起的肌酸激酶升高和肌肉损伤。但需密切观察以防过度降温导致新的并发症。
3.抗精神病药物调整
根据临床需要减少或更换抗精神病药物,例如替换为硫必利、奥氮平、齐拉西酮等非典型抗精神病药物。某些特定类型的抗精神病药物可能具有较低发生恶性综合征的风险,且不会恶化现有病情;此举旨在减轻潜在风险因素对患者造成的压力。
4.肾上腺皮质激素治疗
遵医嘱给予氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等肾上腺皮质激素类药物进行治疗。上述药物能够抑制免疫反应,从而起到抑制炎症的作用,进而改善不适症状。
5.镁剂治疗
补充镁离子通常通过口服补镁片或静脉注射镁盐实现。低血镁状态可能是恶性综合征的一个诱因,并且提高血镁水平可能有助于稳定神经系统功能。但是,在应用时需注意剂量控制以免造成电解质失衡。
在治疗恶性综合征的过程中,应密切监测患者的症状发展及生命体征,避免使用可能导致QT间期延长的药物,以预防可能出现的心律失常。
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2024-02-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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