肝上有个小囊肿一般不需要特殊治疗，也不属于先天性。肝囊肿是一种常见的良性肝疾病，可能与先天性因素、创伤、炎症、寄生虫感染等因素有关。
1、先天性因素
先天性肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变，一般是由于胚胎时期胆管发育异常、肝内胆管和淋巴管发育障碍等原因所引起的，大多是在体检时发现，通常不会对身体造成不良影响，也不需要特殊治疗，建议患者定期前往医院复查即可。
2、创伤
如果患者受到创伤，可能会导致肝脏出现损伤，从而形成肝囊肿，如果肝囊肿的体积较小，一般不需要特殊治疗，注意定期复查即可。但如果肝囊肿的体积较大，则需要通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜肝囊肿开窗术、肝部分切除术等。
3、炎症
如果患者肝脏部位受到炎症的刺激，可能会导致肝脏组织出现坏死，从而形成囊肿，如果患者炎症较轻，一般不需要特殊治疗，注意定期复查即可。但如果患者炎症较重，则可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、寄生虫感染
如果患者肝脏部位受到寄生虫感染，可能会导致肝脏出现囊性病变，从而形成肝囊肿。患者可以在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯达唑片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术治疗的方式进行治疗，如肝囊肿开窗术、肝部分切除术等。
5、其他原因
此外，该情况也可能是肝脓肿、肝包虫病等引起的，症状严重时建议就医治疗。
建议患者及时就医，可以通过腹部B超检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
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