四岁宝宝虫牙疼，可能是由于龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起，应根据不同病因选择不同的治疗方法。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿受到冷热刺激时，会出现疼痛。如果是较浅的龋齿，可以去除腐质后用牙科材料进行修补。如果是较深的龋齿，则需要在去除腐质后，用氢氧化钙垫底后再进行修补。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可由细菌感染引起。主要表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、头痛等症状。可以在医生的指导下，使用甲硝唑、头孢克肟等抗生素药物进行治疗。如果病情严重，可以通过手术治疗，如根管治疗、牙髓切断术等。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，主要是由于细菌感染、外伤等原因引起。常表现为牙齿疼痛、咬合痛等症状。根尖周炎的主要治疗方法是根管治疗，如果预后不良，则需拔除牙齿。
除此之外，四岁宝宝虫牙疼还可能是由于牙龈炎、牙周炎等引起的，应及时到医院就诊，明确病因后在医生的指导下进行治疗。日常应注意口腔卫生，饭后漱口。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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