39问医生

阑尾周围脓肿为什么不能手术

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
咨询
阑尾周围脓肿的患者在出现感染性休克、急性弥漫性腹膜炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、门静脉炎等并发症时,不宜立即进行手术治疗,以免加重病情或引起其他风险。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌毒素和炎症因子引起的全身炎症反应综合症,导致微循环障碍、组织器官灌注不足,从而引起血压下降、脏器功能损害等临床表现。患者需要接受抗感染药物治疗,如头孢菌素类抗生素,以控制感染并预防进一步发展为感染性休克。
2.急性弥漫性腹膜炎
急性弥漫性腹膜炎是由各种原因引起的消化道穿孔、外伤等原因导致的胃肠内容物流入腹腔,刺激腹膜而引起的化学性和(或)感染性腹膜炎。此时手术可能导致炎症扩散,加重病情。对于急性弥漫性腹膜炎的患者,首先应禁食禁水,通过胃肠减压缓解症状,然后进行抗感染治疗,待病情稳定后再考虑手术。
3.肠梗阻
肠梗阻时,由于肠管内压力增高,会导致血流动力学改变,引起血压降低,严重时可出现失血性贫血,甚至休克状态,此时行手术风险较大。对于肠梗阻患者,需禁食禁饮,可通过胃肠减压缓解不适症状,同时使用营养支持疗法来维持身体机能。
4.胃肠道穿孔
胃肠道穿孔会引起腹腔内的炎症反应和液体积聚,导致腹腔高压和感染,增加手术的风险。对于胃肠道穿孔的患者,通常采用保守治疗,包括禁食、输液、抗感染等措施,必要时也可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
5.门静脉炎
门静脉炎是指门静脉系统的炎症性疾病,当发生阑尾周围脓肿时,炎症可能会蔓延至门静脉系统,引起门静脉炎,进而影响肝脏的功能,导致凝血功能异常,增加手术出血的风险。患者可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗,待炎症消退后,再行手术。
建议定期复查腹部超声或CT扫描,监测病情变化,以便及时发现并发症。日常生活中,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛症状。
66
2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品